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先天性胫骨假关节

Congenital Pseudarthrosis of the Tibia

骨及软骨病变 别名:CPT 患病率:约1/140,000 - 1/250,000 建议科室:小儿骨科

一种极难愈合的骨发育异常,表现为胫骨自发性骨折或成角畸形,最终形成“假关节”。

01

快速了解

定义
一种以胫骨骨皮质增厚、髓腔消失及自发性骨折不愈合为特征的罕见病。
遗传方式
部分与神经纤维瘤病I型(NF1)相关,约占50%。
起病年龄
出生时或幼儿期。
典型症状
胫骨前外侧成角畸形、反复骨折、肢体缩短。
警示症状
发现幼儿胫骨弯曲或轻微外伤后无法负重。
02

疾病认知

疾病概览

CPT是骨科领域最具挑战性的疾病之一,由于局部骨质生物学活性极低,传统骨折固定方法极易失败。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
机制不明,可能与局部骨膜成纤维细胞样组织增生导致血供受损有关。

【流行病学与高风险人群】
NF1患者为高危人群。

临床表现

- 畸形:患肢向前外侧弯曲。

【疾病进展与并发症】
肢体不等长、严重踝关节畸形,多次手术失败后可能面临截肢。

03

检查与诊断

检查项目

- X线检查:可见胫骨成角、髓腔硬化或断裂。

确诊要点

典型的临床体征和影像学断端特征。

鉴别诊断

先天性胫骨弯曲(无骨折)、纤维结构不良。

04

治疗与管理

治疗目标

实现骨愈合,恢复肢体长度和功能,防止再骨折。

治疗方案

- 手术:联合手术(如髓内钉固定+钢板固定+自体骨/骨诱导材料移植)。

临床管理与随访

随访至骨骼发育成熟。

遗传咨询

若伴有NF1,则具有遗传性。

05

常见问题 (FAQ)

小腿骨(胫骨)会发生病理性骨折,且骨折端难以愈合,形成假关节,导致肢体弯曲、短缩,甚至无法行走。往往需多次手术。
06

参考资料

医学指南:Paley分型与治疗共识
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。